16 de abril de 2009
16.04.2009
AUGUSTO SOLA - Presidente de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología 

"Quien mejor entiende a un recién nacido enfermo es su madre"

Pediatras y enfermeras de toda España asisten al seminario que imparte en Ourense

16.04.2009 | 02:00
Augusto Sola imparte en Ourense un seminario sobre Neonatología.

Pediatras y enfermeras de toda España han acudido a Ourense para asistir a los segundos Diálogos de Neonatología que organiza el Sergas y en los que Augusto Sola es el único ponente. Durante dos días, y sin apenas pausa para comer, el doctor argentino residente en EE UU trata de "humanizar" a los profesionales médicos ante la situación de enfermedad grave de un neonato. Escuchar al bebé y permitir que los padres participen en todo el proceso son las claves de una buena acción terapéutica.

–¿Qué dice un recién nacido enfermo cuando se le escucha?

–Existe una comunicación entre el bebé y la madre que los médicos no podemos entender pero que de verdad existe. Por suerte, son pocos los neonatos enfermos pero por lo general la persona que mejor los entiende es su madre. A veces la madre dice "no lo veo bien" y puede equivocarse, pero hay que hacerle caso, preguntarle "¿por qué no lo ve bien?" Tenemos que abrirnos a escuchar, sobre todo el dolor, porque a los bebés enfermos les duelen las cosas y hay que saber interpretarlo. Estoy seguro de que si el bebé pudiese hablar nos diría "denme algo para el dolor y cuiden a mis padres que lo están pasando muy mal".

–¿Se ha desatendido el aspecto humano?

–Totalmente en los cuidados intensivos de neonatos. Si un pediatra se acerca a un bebé o a un niño ya crecido sin ser cauto, éste se retrae y a veces llora, pero si le llama por su nombre y le habla el niño se tranquiliza. En el caso de los neonatos nos hemos olvidado de este trato, no les llamamos por su nombre ni nos paramos a conocerlos. Hay que reforzar y mejorar el factor humano porque es clave.

–Tampoco se permite la presencia de los padres.

–Lamentablemente eso ocurre y lo he cambiado en los hospitales en los que he estado. Pero aquí pasa, sobre todo cuando pudiendo estar los padres el hospital no se lo permite, reduciendo su presencia al horario de visitas. Está comprobado médicamente que el niño recibe mejor el tratamiento cuando está con su madre. También apuesto por los programas de intervención mínima que concentran los cuidados en el menor número de personas y que tienen en cuenta aspectos fundamentales como los ciclos de alimentación y sueño del bebé.

"La prematuridad sigue siendo la principal causa de muerte"

–¿Cuál es la principal causa de muerte en neonatos?

–La primera es la prematuridad extrema, aunque son muy pocos los niños prematuros. Le siguen los problemas de asfixia por complicaciones en el parto y las infecciones que pueden ocurrir en casa o, con mayor riesgo, dentro del hospital. España ha mejorado mucho y ha reducido la mortandad por asfixia e infecciones, la prematuridad no porque no se puede evitar, pero existe una causa principal que no se da con tanta importancia en otros países de habla hispana que se deriva de las anomalías congénitas como las deformaciones de corazón o tórax.

–¿Qué las provoca?

–Son alteraciones de los cromosomas o de los genes que no siempre tienen por qué ser hereditarias.

–Usted es un gran defensor de la ética en neonatología.

–El punto clave es no utilizar el encarnizamiento terapéutico, es decir, seguir metiendo tratamientos cuando está claro que no van a lograr el objetivo fundamental. Los médicos tenemos todo un armamento para salvar vidas pero si el neonato está en el límite de la viabilidad y no hay terapia valga hay que permitir la muerte natural dejando entrar a la madre. Ese es el concepto ético, pero sobre todo no usar terapias invasivas o cirugías sólo porque existen, sino adecuarlas al bebé sin usar medios desproporcionados.

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