«Cuando un músculo está fuerte libera mioquinas, sustancias antiinflamatorias»

El área sanitaria de Pontevedra ha puesto en marcha una iniciativa comunitaria de actividad física con pacientes con dolor crónico por artrosis. El fisioterapeuta y responsable de implantación de nuevos proyectos de Fisioterapia en Atención Primaria Guillermo Bilbao y la enfermera Marián Carballeira han estado al frente de esta primera jornada con pacientes del centro de salud de Tenorio, en Cerdedo-Cotobade. «Movéndonos xuntos: actividade de benestar para o coidado da artrose e da artrite» contó con la participación de 12 personas, que realizaron una caminata de cinco kilómetros.

¿En qué consiste esta iniciativa exactamente? ¿Qué hacen los pacientes?

Nosotros tenemos un programa de tratamiento conservador de la artrosis consistente en ejercicio. Todas las guías de práctica clínica nos recomiendan qué tratamiento seguir y que lo primero que hay que hacer es ejercicio, a través de rodilla y cadera. Si eso fracasa entonces se puede pasar a medicación o incluso la cirugía, pero lo primero siempre es el ejercicio. Por ello nosotros intentamos llevar esas recomendaciones a la práctica clínica. Así, los pacientes pasaban por un programa de seis semanas de ejercicio y deporte y cuando terminaban muchos nos preguntaban «¿Y ahora qué? ¿Cómo seguimos?» . Fue precisamente ante esa demanda de los pacientes que decidimos organizar esta actividad como una continuidad en el centro de salud de Tenorio. Así el plan consiste en organizar una vez por semana una andaina a través de la cual haremos trabajo de cardio caminando y después hacemos una parada para hacer trabajo de fuerza, terminando en el centro social con unos estiramientos.

¿Se les ofrece también información teórica?

Hoy (por ayer) como era el primer día les dimos también una charla sobre los beneficios del ejercicio físico e interrumpir el sedentarismo. Son beneficios a nivel físico, psicológico, social... La experiencia ha sido muy buena. La gente se quedó muy contenta y con ganas de volver.

¿De qué franja de edad es el grupo?

Son personas de una media de 65 ó 70 años.

Esto desmonta la idea arraigada, y equivocada, de que con la artrosis hay que descansar y moverse poco.

Efectivamente. De ahí que diésemos esa charla educativa previa, porque una persona que tiene la creencia de que la artrosis se debe a un desgaste por uso es muy difícil que acepte el ejercicio como parte del tratamiento. Así le damos la vuelta a los argumentos, porque hay mucha investigación que nos está diciendo que el problema de la artrosis es más un problema metabólico que a nivel de articulación. Explicándolo de una manera sencilla: el exceso de grasa que tenemos en el cuerpo produce respuestas inflamatorias y, entre otras, ataca a las articulaciones. No es por el efecto mecánico por ser obeso, sino porque ese exceso de grasa provoca segregación de unas sustancias que se llaman adipoquinas que provocan esa inflamación. Por otro lado, sabemos que un músculo cuando está fuerte libera mioquinas, sustancias antiinflamatorias. Es decir, que cuando hacemos ejercicio le damos la vuelta a todo: reducimos la grasa para que haya menos sustancias inflamatorias y conseguimos aumentar el músculo para que haya más antiinflamatorias.

La actividad está programada para ocho semanas...

Nosotros somos los dinamizadores, pero esto no tiene fin. La idea es que una vez finalizado ese período, como el grupo ya se conoce que sigan quedando para ir a caminar e incluso involucren a la gente joven, que sea algo rutinario.

¿Es difícil convencer a los mayores de la práctica de ejercicio?

Sí, pero esto está cambiando. En los años que llevo en la profesión soy consciente de que cada vez hay más conocimiento en la importancia de la actividad física y del ejercicio. Está cambiando esa mentalidad de «si estoy mal, reposo».

El proyecto ha comenzado en Cerdedo-Cotobade, ¿se llevará a más centros de salud del área?

La idea es que se haga en todos lados. Empezamos aquí, pero la intención es que el resto de sanitarios se animen también a ponerla en marcha. Nosotros empezamos con un grupo muy concreto, el de la artrosis, que tiene mucha prevalencia entre la población, pero esto beneficia a todo el mundo.

Ocho jueves para compartir ejercicio y convivencia

Los participantes en «Movéndonos xuntos: actividade de benestar para o coidado da artrose e da artrite», organizada por el área sanitaria de Pontevedra y O Salnés, «compartirán durante ocho semanas cada jueves convivencia, ejercicio regular y reforzarán el valor de la constancia en la actividad física», en palabras de la supervisora de Enfermería del centro de salud de Tenorio, Marián Carballeira. Este centro sanitario de Cerdedo-Cotobade, el primero en poner en marcha la iniciativa, ha contado con la colaboración del Concello, que les cedió el local social municipal para la realización de las sesiones físicas.