“En las mujeres es más frecuente el ictus y en los hombres, el infarto de miocardio”

Expertos de toda España participarán los próximos 30 de septiembre y 1 de octubre en el XXVIII Congreso de la Sociedade Galega de Hipertensión y XIX Congreso de la Sociedade Galega de Risco Vascular, que ha vuelto a escoger a Sanxenxo como su sede. Coincidirán, además, con la XX Xornada de Enfermería sobre Risco Vascular. El médico pontevedrés Carlos Názara Otero desgrana para FARO las principales claves de esta cita.

– ¿Qué destaca del programa de este año?

– El lema de esta edición es “La meta de nuestro camino es la salud de todos” y, en nuestro caso, lo que buscamos es poner en valor las enfermedades cardiovasculares, en cuanto a que provocan el 35% de las muertes anuales. Es muchísimo. En las mujeres es más frecuente el ictus y en los hombres, el infarto de miocardio. Es la primera causa de mortalidad en el mundo. Después estarían el cáncer, los accidentes de tráfico y las enfermedades infecciosas. De ahí la importancia de este congreso, y nosotros estamos muy preocupados en dar visibilidad a los factores de riesgo cardiovascular clásicos, como la hipertensión, colesterol, diabetes..., y otros que pasan más desapercibidos entre la población con los que parece que no pasa nada, como el sobrepeso y la obesidad.

– ¿Qué incidencia tienen?

– El 60% de la población tienen sobrepeso u obesidad: el 40% en el caso del primero y el 20% en el de la segunda.

– ¿Y el tabaquismo?

– Es otro de los factores de riesgo; de hecho, la principal causa de enfermedad coronaria. Y afecta al 30% de la población. Hay un proyecto de ley que el Gobierno tiene apartado y sobre el que las sociedades científicas nos hemos posicionado. Está ya redactado y prohibiría, como en los países más avanzados, fumar en espacios públicos, como en una terraza o un parque. Ese humo es molesto y se inhala por mucho que sea al aire libre. El fumador pasivo, si es repetitivo, termina teniendo la misma patología que el fumador activo. No sabemos por qué no se toman medidas al respecto...

– Porque no es una medida popular, precisamente...

– Claro, pero habría una mayoría aplastante de no fumadores que la aplaudiría.

"El fumador pasivo, si es repetitivo, termina teniendo la misma patología que el fumador activo"

– ¿Hay más factores de riesgo?

– El estrés y la falta de sueño, entre otros. El sueño no reparador hace que el organismo esté en una cierta situación de estrés y eso produce arterioesclerosis, una rigidez arterial que va a devenir en eventos cardiovasculares. El propio estrés afecta a un 16% de la población y la falta de sueño a un 36%.

– Según esta relación, cada persona va a sufrir al menos uno o más...

– Pues sí. Somos fumadores pasivos, no dormimos bien, sucumbimos al sedentarismo... El ser humano nació para moverse, no estamos diseñados para estar como estamos ahora: horas sentados en una silla de ordenador o en el sofá de casa. Eso genera sobrepeso y patología cardiovascular.

– Si lográsemos seguir todos los consejos de los médicos, ¿cuántos casos se podrían prevenir?

– Hasta un 80% de las muertes cardiovasculares se podrían evitar y un 90% de los episodios. Son cifras muy contundentes. Ahí tenemos que ser muy proactivos todos: los médicos, las administraciones, los medios de comunicación... promoviendo hábitos saludables, que facilita todo lo demás. Es fundamental crear entornos para hacer actividad física y que inviten a salir de casa. Además, tenemos que promover las dietas saludables, y esa es la nuestra: la atlántica, que además es de proximidad y respetuosa con el medioambiente. Nuestros mariscos y pescados, por decirlo de una manera fácil de entender, mantienen nuestras arterias limpias.

"Con hábitos saludables hasta un 80% de las muertes cardiovasculares se podrían evitar y un 90% de los episodios"

– Hay campañas a nivel social en las que se fomentan estereotipos con sobrepeso u obesidad, alegando que se trata de una cuestión de autoestima. ¿De qué modo se deben abordar estos temas desde el punto de vista médico?

– Hay que dar información al paciente y ser muy cauto, ya que no podemos afectar, efectivamente, a su autoestima, ni provocar el efecto contrario: una anorexia nerviosa. Hay que venderlo en términos de salud, sin castigar a la persona que tiene exceso de peso ni obesidad, comentándole los beneficios que le provocaría perderlo y cómo se encontraría mejor. Debemos hablarle en términos positivos, nunca negativos; siempre buscando la salud.

– Las jornadas se iniciarán este año con una conferencia sobre la pandemia...

– Sí, a cargo de Antonio Antela, del Complexo Hospitalario de Santiago, que relatará cómo se inició la pandemia y analizará las diferentes ola y sus efectos sobre los profesionales y las familias. Se han muerto muchos compañeros con este virus y fue realmente un trabajo agotador. También se abordará cómo ha empeorado nuestra salud a raíz de ello, como que se han retrasado muchos diagnósticos.

"Las enfermedades cardiovasculares provocan el 35% de las muertes anuales"

– Hipertensión y diabetes vuelven a tener un papel protagonista ese fin de semana...

– Haremos una puesta al día, con valoraciones al respecto y analizando los nuevos fármacos, como los que hacen orinar glucosa y que se ha demostrado que mejora el corazón tanto en diabéticos como no diabéticos. Asimismo, Luis Masana se centrará en la dislipidemia diabética, a través de la cual las partículas de colesterol se infiltren en las arterias, obstaculizándolas y evitando el flujo sanguíneo. Si esto ocurre en el corazón tenemos un infarto; en el cerebro o la carótida, un ictus, y en los miembros puede generar una amputación.

– Al final, siempre estamos pendientes del colesterol...

– Un medidor muy importante es la circunferencia de cintura, que puede controlarse en las consultas de Atención Primaria y que no debe superar los 88 centímetros en la mujer ni 102 en el varón. Si es mayor indica que esa persona tiene una grasa no buena, blanca, que aumenta la resistencia a la insulina e incrementar los lípidos aterogénicos en sangre. Entonces hay que poner el colesterol en los límites recomendados.

Corbalán hablará sobre deporte y riesgo cardiovascular

– Este año también tienen un invitado famoso: Juan Antonio Corbalán, ex jugador de baloncesto.

– Sí, él hablará de deporte y riesgo cardiovascular como especialista en Medicina Deportiva. Hay que recordar que hay mucha gente que no ha hecho deporte en su vida y lo ves fácilmente por la calle, cuando, por ejemplo, los ves correr. Él nos explicará cómo se debe hacer deporte y las medidas que hay que tomar previamente sin que se dañe el organismo.

– Quizá en este aspecto el hombre peque más...

– El hombre es mucho más agresivo haciendo deporte. Si no vas a competir ni a ganar nada, busca simplemente salud cardiovascular.

– Usted moderará una mesa en la que se abordan conceptos nuevos como la Oncología del corazón, ¿qué es?

– Se ha creado hace un par de años por los efectos de los fármacos y de la quimio y radioterapia sobre el corazón y los riesgos de espisodios cardíacos. Por otro lado, también hablaremos de los psicofármacos, para la ansiedad y la depresión, ya que algunos de ellos tienen efectos contraproducentes a nivel cardíaco. Y, además, esta mesa incluirá una conferencia específica sobre el tabaquismo.

– En general, ¿quién tiene más riesgo cardiovascular: la mujer o el hombre?

– El riesgo siempre es mayor en el hombre. La mujer está protegida por los estrógenos, que hace que los lípidos estén más bajas y la presión arterial sea más baja también. El problema es cuando llega a la menopausia, en la que el nivel de estrógenos baja, ahí el riesgo se iguala al del varón.

– ¿Quién se cuida más?

– Por lo que vemos en consulta, se cuidan más ellos pero porque sus parejas están más pendientes cuidándolos.

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