La misión formativa en Mali de la jefa de Neurocirugía de Ourense, que prepara a doctores en el país africano: «Con pocos recursos pueden llegar a salvar a un paciente»

Un estado es igual de fuerte que la robustez de su sistema sanitario y cuanto menor sea la brecha de acceso de la población a los recursos de salud. Los datos del Banco Mundial sitúan en 2,9 el número de camas hospitalarias en España por cada 1.000 personas —el dato más recientes es de 2023—, mientras que en Mali la última cifra conocida, de 2018, era de 0,3. En este país africano, con una población de unos 24 millones de habitantes, había en 2023 solo 0,2 médicos por cada millar de personas, una proporción que en España se situaba en el 2022 en 4,3. La esperanza de vida es de 60 años en Mali, frente a los 83 de España. De cada mil bebés nacidos en ese país, 58 fallecen; en España, este dato es de 2 por cada millar. Uno de cada 11 niños no llega a los 5 años de vida en Mali, un país con fuertes desigualdades socioeconómicas en el que la sanidad no es universal, hay que pagar los tratamientos y la tecnología hospitalaria es escasa.

En una misión de cooperación en ese país, dentro de un programa amparado por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), ha participado, junto a otros cinco profesionales españoles, la doctora Ana Pastor Zapata, jefa de Neurocirugía del hospital público de Ourense. El objetivo es incrementar la competencia de los profesionales locales y elevar su preparación como formadores, porque ellos mismos se encargarán de transmitir el conocimiento a otros sanitarios de Mali. Este tipo de proyectos buscan impulsar la cobertura sanitaria y elevar la calidad asistencial de los sistemas de salud en los países con un menor desarrollo sanitario.

Los accidentes son una de las principales causas de muerte, hospitalización y pérdida de calidad de vida en ese país. Son frecuentes los traumatismos craneoencefálicos por accidentes de moto —no llevan casco y llegan a ser ocupadas por hasta cuatro personas—, y también por siniestros en minas. Durante su estancia en Bamako, la capital de Mali, el equipo de seis médicos españoles, incluida Pastor, formó en dos cursos intensivos a médicos adjuntos, así como residentes y estudiantes de Medicina. La tarea se enfocó en la atención inicial a pacientes politraumatizados, así como en cirugía urgente, ecografía abdominal, ecografía cardíaca, evaluación de pacientes con lesiones medulares y organización asistencial, con el objetivo de mejorar la práctica clínica y la capacitación de los profesionales locales como docentes. Este modelo de cooperación a través de la educación sanitaria especializada permite dar continuidad al conocimiento entre los doctores locales y mejorar la sanidad de Mali.

Los profesionales del país que participaron en las sesiones adquirieron conocimientos y competencias para replicar los contenidos en sus propios centros de trabajo, adaptándolos a las necesidades reales y ampliando, con su intervención como formadores, el número de profesionales del país con mayor grado de capacitación.

«Este enfoque supone un salto cualitativo con respecto a acciones formativas puntuales, al asegurar la autonomía del sistema sanitario local y la sostenibilidad en el tiempo de los avances introducidos, especialmente en un contexto en el que la escasez de recursos humanos sigue siendo uno de los principales retos», valora el área sanitaria de Ourense, a donde ha regresado Pastor después de una estancia de diez días de misión. «Visité dos hospitales, uno de urgencias médicas y otro, de urgencias quirúrgicas. En este último, había 40 pacientes en el suelo y las férulas las hacen los médicos con cajas de cartón», ilustra la especialista, que no obstante pone en valor la entrega y la capacidad de doctores que, a través de recursos formativos como los de esta misión, «pueden mejorar la atención de los pacientes politraumatizados, con pocos recursos pueden llegar a salvar un paciente». En una comparativa entre las realidades asistenciales en Mali y España, Pastor aboga por «apreciar, proteger y no abusar del sistema sanitario que tenemos, porque es una gran suerte», en cuanto a la dotación de recursos humanos y tecnológicos.

La neurocirujana jefa del CHUO, con experiencia internacional reconocida en la formación sanitaria especializada, prolonga una amplia trayectoria solidaria, con varias intervenciones en el marco de este programa de cooperación, que la han llevado a países en vías de desarrollo como Mali y Níger.

El proyecto de la AECID, que cuenta con el apoyo de la Fundación CSAI, una entidad adscrita al Ministerio de Sanidad, y la colaboración del Sergas, ha traído a Ourense desde hace años a sanitarios de lugares como Níger y Mozambique, que mejoran su especialización y capacidades con estancias prácticas. En la actualidad, el CHUO acoge en una formación de seis meses a dos médicos mozambiqueños cuya disciplina es la Traumatología.

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