El Chuvi, pionero mundial en implantar un nuevo dispositivo para reparar la válvula mitral

El Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Chuvi) ha conquistado un nuevo hito. En este caso, internacional. Ha implantado por primera vez en el mundo un nuevo dispositivo para reparar la válvula mitral del corazón sin necesidad de pararlo ni de abrir el pecho. Lo hicieron hace dos semanas, con un hombre de 77 años que sufría una fuga severa en la válvula mitral de su corazón por la rotura de las cuerdas tendinosas que la tensan.

La válvula mitral es la separación que hay en el lado izquierdo del corazón entre la aurícula y el ventrículo. La sangre oxigenada que procede de los pulmones se impulsa aquí para viajar al resto del cuerpo. Si falla, va para atrás y regresa a los pulmones. A este paciente, por ejemplo, le causaba fatiga y, con el tiempo, la dilatación dañaría el corazón progresivamente.

El Chuvi extrae un tumor del corazón sin abrir el pecho por primera vez en España

Una de las posibles causas de que falle está en las cuerdas que se encargan de tensar el velo que se abre y cierra para permitir el paso de la sangre. Cuenta el doctor José Antonio Baz que suele deberse a un defecto en su formación y, con un infarto o el simple paso del tiempo, se rompen. En este caso, fue una enfermedad degenerativa que acabó en prolapso severo.

¿Qué opciones había hasta ahora?

Para repararlo se puede hacer una cirugía abierta, con el corazón parado e implantarle nuevas cuerdas. A veces, hay que poner una válvula nueva completa.  Pero si el paciente no se puede someter a una cirugía tan agresiva, como era el caso, hasta ahora la opción era acceder a la zona mediante un catéter y ponerle un clip que fijara el trozo del velo que se mueve de más.

Esta sería la solución que, probablemente, le indicarían a este paciente de 77 años. Pero el caso llegó al Hospital Álvaro Cunqueiro cuando se había puesto en marcha el estudio internacional de viabilidad de un nuevo dispositivo, llamado ChordArt, que permite reemplazar las cuerdas de una forma mínimamente invasiva. Los cardiólogos vigueses participaban, presentaron el caso y reunía las condiciones. Tras recibir asesoramiento y formarse con animales, realizaron la primera intervención de este tipo en el mundo.

Participaron equipos del Servicio de Cardiología, dirigido por el doctor Andrés Íñiguez, y de Cirugía Cardíaca, dirigido por el doctor Juan José Legarra. El responsable fue el cardiólogo Rodrigo Estévez Loureiro.

¿Cómo es la operación?

Acceden con el nuevo dispositivo por la ingle del paciente. Llegan al lado derecho del corazón. Perforan para acceder al izquierdo. Cogen el trozo de velo que no cierra bien y con una “neocuerda artificial” lo fijan anclando el otro extremo al músculo. Se guían mediante imagen con fluoroscopia, ecocardiografía transesofágica y tomografía computerizada.

No es fácil. Está “en una localización delicada, rodeada de otras estructuras cardíacas importantes”, destaca Estévez Loureiro. Y todo eso, con el corazón en funcionamiento.

¿Cuál fue el resultado?

“Estamos muy satisfechos con el resultado del primer paciente, ya que fue un éxito y el paciente fue dado de alta en 48 horas”, señala Estévez Loureiro.

Es un nuevo dispositivo que aún no está en el mercado y al que el Cunqueiro ha tenido acceso por los estudios y ensayos en los que Cardiología participa. El Chuvi es líder en España en la implantación o reparación de válvulas cardíacas mediante técnicas mínimamente invasivas. Realizan unas 350 al año. Está a la cabeza de los hospitales nacionales en estas técnicas intervencionistas estructurales y es uno de los centros más activos y pioneros a nivel europeo y mundial.