En un horizonte de cinco años el Sergas puede quedarse sin el 40 por ciento de sus médicos de familia. Un millar de facultativos que trabajan en Atención Primaria tienen más de 60 años, de manera que podrán jubilarse a partir de 2027. Aunque tienen la opción de prorrogar su vida laboral hasta los 75 años, la sobrecarga laboral que sufren estos profesionales está provocando ya que algunos de ellos decidan colgar la bata incluso antes de tiempo con 62, 63 o 64 años. Si esto es así, la Consellería de Sanidade debe afrontar a corto plazo un importante relevo en su plantilla para dar cobertura a las demandas sanitarias, que tenderán a incrementarse con el envejecimiento poblacional. Galicia es además la tercera comunidad, tras Andalucía y Castilla y León, con mayor porcentaje de doctores de familia por encima de los 60 años.
Medicina Familiar y Comunitaria es una de las especialidades con mayor déficit de profesionales, no solo en Galicia, sino en toda España. Así lo concluye el estudio del Ministerio de Sanidade que analiza la “Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035” y que usa de base para planificar las necesidades de personal y programar la oferta de plazas MIR de cara al futuro.
De los 3.129 médicos de familia del Sergas, el 39,3 por ciento tienen más de 60 años. De ellos, 2.500 trabajan en Primaria y 628 en hospitales. Entre los que integran las plantillas de los centros de salud, el envejecimiento se agrava: el 67 por ciento supera los 50 años y el 43,3 por ciento pasa ya de los 60. A pesar de que en cinco años el Sergas deberá afrontar la renovación de buena parte de su plantilla médica en los ambulatorios, la situación ha mejorado desde 2018. El incremento de plazas MIR ha permitido rejuvenecer los cuadros de personal en Primaria. Si hace tres años los facultativos de familia por encima de los 50 representaban el 77 por ciento, ahora son el 67 por ciento, según los datos del Ministerio de Sanidad.
Además Galicia ha pasado de estar a la cola en número de facultativos de familia por 100.000 habitantes a convertirse en la séptima comunidad autónoma con más profesionales en relación a su población: 92,7 en Primaria. La superan Extremadura, Aragón, Navarra, Asturias, Castilla y León y La Rioja.
A pesar de este esfuerzo en dotar de más profesionales y en rejuvenecer la plantilla, los recursos siguen siendo insuficientes y con la pandemia Primaria se ha tensionado todavía más. El Ministerio de Sanidad advierte que los médicos de familia formados que evitan integrarse en los centros de salud “dan señales de alarma nítidas: huida a Urgencias y hacia la red privada”. Por eso, el informe de Sanidad defiende un plan de incentivos e incluso detalla las “recompensas” para atraer a más facultativos a Primaria: desde más salario, a retribuciones no dinerarias como seguros de salud o vacaciones, dar seguridad y estabilidad, aminorar la carga de trabajo, darles más autonomía y darles más estatus y reconocimiento para que sean respetados.
Especialidades
Medicina familiar está en Galicia además entre las especialidades con mayor porcentaje de profesionales por encima de los 60 años, junto a Análisis Clínicos y Medicina del Trabajo, donde la mitad de sus efectivos ya superan esa edad.
Según los datos del informe, elaborado por la Universidad de Las Palmas, por encargo del Ministerio de Sanidad, Galicia tiene 9.809 médicos en su red pública, de los cuales 2.797 trabajan en Primaria y 7.000 en hospitales.
La comunidad gallega es la tercera, tras Asturias y Navarra, con más facultativos por 100.000 habitantes. Pero si se baja al detalle, hay un total de 12 especialidades donde Galicia se sitúa por debajo de la media en dotación de doctores.
Y el mayor déficit, si se analiza comparativamente con el resto del Estado, está curiosamente en geriatría. Pese a que Galicia tiene una de las poblaciones más envejecidas de España solo dispone de 25 geriatras, es decir, 6,7 por cada 100.000 habitantes, cuando la media nacional está en 16 por cada 100.000.
El Sergas también tiene menos médicos en relación al conjunto estatal en las especialidades de pediatría de Atención Especializada, aparato digestivo, cirugía oral, cirugía pediátrica, farmacología clínica, inmunología, medicina del trabajo, medicina intensiva, microbiología y parasitología, neumología y neurología.
Para satisfacer los déficits de especialistas el Ministerio de Sanidade se plantea atraer a doctores de fuera, sobre todo de Latinoamérica. Galicia, de momento, ha conseguido captar a muy pocos facultativos extranjeros: solo el 1,9 por ciento de su plantilla son doctores foráneos. Es, de hecho, la cuarta comunidad, con menor porcentaje de médicos procedentes de otros países. Este dato contrasta con Castilla-La Mancha, Cataluña o Baleares, donde el 10% de su plantilla médica es extranjera.
España precisará casi 17.800 especialistas más hasta 2035
España necesitará 17.765 especialistas más hasta 2035. Esto supondrá que las plantillas de médicos deberán incrementarse en un 9 por ciento. El pronóstico recogido en el “Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035” es que harán falta menos pediatras y más especialistas que traten enfermedades crónicas y a pacientes pluripatológicos complejos.
Las especialidades con mayor déficit de profesionales en el futuro en el ámbito nacional –superior al 10 por ciento en 2028– son medicina de familia, medicina del trabajo, inmunología, urgencias, psiquiatría, análisis clínicos y bioquímica y microbiología. Y uno de los problemas a los que se enfrenta el sistema nacional de salud, según el informe, es la “competencia cada vez más intensa” de la sanidad privada para captar médicos.