El CHUS valora al año en una cita única a 25.000 pacientes del aparato locomotor

Las personas con dolor crónico saben que la suya es, a menudo, una carrera de fondo en la que se ven obligadas a llamar a numerosas puertas de consultas médicas para intentar dar con la tecla que, si no consigue eliminar, al menos minimice en la medida de lo posible ese dolor incapacitante.

Una larga carrera de fondo en la que la calidad de vida del paciente se va viendo sensiblemente perjudicada, pero que en el caso del Área Sanitaria de Santiago y Barbanza y en lo que respecta a personas con problemas del aparato locomotor, se ha reducido de forma significativa en los últimos años gracias a la Unidad de Algias Musculoesqueléticas del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago.

Creada hace ocho años, esta unidad pionera en Galicia y una de las primeras puestas en marcha a nivel estatal, nació precisamente con la idea de conseguir «acortar los tiempos del proceso asistencial, mediante la valoración del paciente en una consulta multidisciplinar y en un acto único, de forma que salga de ella con un plan terapéutico ya establecido», explica su coordinadora, Gema García Rico.

Asegura en conversación con EL CORREO GALLEGO que ese objetivo de reducir la demora en la valoración se ha conseguido y que trabajan en mejorar aún más esos tiempos en la atención a un tipo de dolencias que, como señala, «tienen una alta prevalencia, con muchas derivaciones de Atención Primaria a las diferentes especialidades, e incluso a varias dentro de un mismo proceso». De ahí que en el CHUS apostaran por impulsar esta unidad interdisciplinar, conformada por los servicios de Reumatología, Rehabilitación y Traumatología, y en la que el año pasado «se atendió a 25.000 pacientes», siendo la media anual de entre 18.000 y 25.000, en torno a 2.300 valoraciones al mes, porque «la pandemia evidentemente nos afectó y las huelgas también repercuten». Son pacientes del Clínico de Santiago ya que, como señala, por ahora «los del Barbanza van por otro circuito».

Incide en que de esas valoraciones en una citación única en el hospital, «el paciente sale con un plan terapéutico lo más completo posible, o bien para que continúe en Atención Primaria, o con un protocolo intervencionista de rehabilitación o incorporado a la lista de espera quirúrgica, si es el caso». Recalca que, al tratarse de una unidad interdisciplinar, en la que «siempre hay un traumatólogo, un reumatólogo y un rehabilitador puerta con puerta, si yo que soy rehabilitadora quiero pedir la opinión del traumatólogo, la tengo al momento sin necesidad de derivar al usuario a traumatología para otra consulta».

Destaca también en la contribución a esta agilidad el papel que juegan los recursos de los que disponen, puesto que «en la unidad hay ecógrafos y otras herramientas de imagen en alta resolución que podemos utilizar en el momento de la valoración sin tener que esperar a nuevas citaciones».

Vinculada al área sanitaria compostelana desde que en 2013 inició la residencia como médico especialista en Rehabilitación, y tras una trayectoria en la que previamente había ejercido como médico de familia y de Urgencias en su Extremadura natal, Gema García pone en valor el trabajo de Atención Primaria, con quienes «definimos las características del modelo a implantar, estructurando el manejo diagnóstico, con el objetivo de empoderar a los médicos de familia para determinar distintas pruebas complementarias que pueden solicitar».

Son pruebas pertinentes, señala, que dicho facultativo debe pedir y, si no se resuelve el problema, es entonces cuando se deriva a la atención especializada, incluso mediante una consulta electrónica si el médico de su centro de salud no ve necesario que tenga que trasladarse hasta el hospital.

Respecto a las dolencias atendidas más prevalentes, indica que suele tratarse de lumbalgias, dolor de rodilla o de hombro; «pacientes que en su mayoría son de edad elevada, aunque también vemos a personas con 20, 30 años; afectados por un dolor crónico que es invalidante y que repercute en su calidad de vida, no solo con una afectación física, sino también psíquica, afectando a sus relaciones sociales y a su día a día».

Interrogada sobre los cimientos de una unidad de la que forma parte desde su constitución y que posteriormente también se fue implantando en otras áreas sanitarias de Galicia, apunta que se basa «en la experiencia y la asistencia médica de los pacientes con patologías del aparato locomotor en los distintos servicios, que es lo que nos ha llevado a establecer unos protocolos para optimizar el acceso de los pacientes, disminuir los tiempos de espera y mejorar la coordinación con un enfoque multidisciplinar para dar una respuesta de alta resolución a una consulta en un acto único, con un plan terapéutico definitivo».

Pone como ejemplo el hecho de que si una persona necesita pasar por quirófano, «se le introduce ya desde la unidad en la lista de espera quirúrgica o se le establece un tratamiento de rehabilitación para que lleve a cabo en fisioterapia ambulatoria en su centro de salud si así lo requiere».

Con cuatro consultas a diario frente a las dos con las que se puso en marcha en 2018, la Unidad de Algias Musculoesqueléticas del Clínico se plantea como retos más inmediatos «reforzar ese enfoque multidisciplinar para favorecer la alta resolución, mejorar la coordinación entre los niveles de atención primaria y especializada, seguir reduciendo los tiempos de demora y optimizando el acceso de los pacientes con problemas del aparato locomotor a la atención especializada». Algo que en buena medida ya han conseguido, por lo que considera que el balance está siendo «positivo».

También de cara al futuro, Gema García apuesta por «fomentar la comunicación y la formación con Atención Primaria porque muchas veces se establecen unos protocolos de derivación que están en el papel, pero hay que tener en cuenta la alta demanda que tienen los médicos de familia sobre todo tipo de patologías, y el elevado número de pacientes que deben atender a diario». Se trata, subraya, de que este proceso asistencial «sea lo mejor y más completo posible para seguir mejorando en efectividad y eficiencia».

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