"Urgencias ve sobre todo intentos de suicidio y brotes psicóticos"

B.M. - PONTEVEDRA Reclama medios y racionalidad para un servicio de Urgencias por cuya puerta entran cada día pacientes con trastornos psiquiátricos.

– ¿Se atienden muchas patologías psiquiátricas en un servicio de Urgencias como el de Montecelo?

– Este tipo de pacientes suponen un 6%, son la octava causa de asistencia en Urgencias y no estamos bien preparados para recibirlos, tenemos importantes carencias estructurales. Los pacientes severos provocan la alteración de los mecanismos de seguridad, generan mucha ansiedad: a los pacientes y a sus familias y también a los otros enfermos y a sus allegados y al propio personal del servicio,

– ¿En números absolutos de cuantos pacientes hablamos?

– Extrapolando los datos del pasado año, en el servicio atendemos una media de 170 urgencias al día, entre 7 y 9 casos son por trastornos mentales

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– ¿Cómo llegan estos pacientes a Urgencias: por propia iniciativa, derivados de Primaria o de otros centros?

– Llegan acompañados por familiares, por miembros de las fuerzas de seguridad o en ambulancia en plena crisis de agitación, tras protagonizar actos violentos o tener conductas suicidas. Atendemos tres modalidades de casos graves: pacientes que quiere hacerse daño, que quiere hacer daño a los demás y enfermos que no saben o quieren cuidarse.

-– ¿En qué circunstancias llegan a Urgencias?

– Llegan con intoxicaciones, ingesta de medicamentos y gestos autolíticos (suicidas). Hay algunos gestos claramente autolíticos, para llamar la atención, y otros auténticos suicidios con plan estructurado. Urgencias, tiene que estructurarse para atender a estos pacientes. Suponen un reto terapéutico y tenemos un problema añadido que al no ser un hospital único (Montecelo y Provincial) el psiquiatra está a 5 kilómetros de distancia y este hecho nos produce una disfunción terrible.

– ¿Cómo interviene entonces el especialista en la atención de estos pacientes?

– Está en Urgencias de forma ambulatoria. Por las mañanas atiende a los pacientes que vimos la noche anterior. Si a lo largo de la jornada llega un enfermo agitado lo sedamos y el psiquiatra cuando viene lo valora a posteriori. No nos dice como actuar, la sedación es una decisión nuestra.

– ¿Se sienten desamparados en la atención de los enfermos mentales?

– Necesitamos más apoyos. El del psiquiatra es imprescindible, pero también es inconcebible que no tengan más trabajadores sociales. Sólo hay uno permanente en Psiquiatría y por las mañanas, y dos para atender toda la demanda del CHOP. Debía haber más del doble de estos profesionales.

– ¿Cuáles son los trastornos que atienden con más frecuencia en el servicio?

– Lo más frecuente son los intentos de suicidio, brotes psicóticos y trastornos en el estado de ánimo. Damos menos importancia a las crisis de ansiedad que casi las consideramos patologías más orgánicas.

– ¿ Detectan repuntes cíclicos en los pacientes mentales?

– Lo único que puedo decir es que después de 28 años trabajando en Urgencias tengo la impresión de que con el calor vienen más.