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El hospital Xeral lidera un centro de referencia en Medicina fetal para el Noroeste peninsular

El Chuvi acaba de adquirir la tecnología para operar al bebé sin abrir el vientre materno

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ELENA OCAMPO Salvar la vida antes de nacer. El Complejo Hospitalario Universitario de Vigo se ha provisto de material que permite no sólo operar a una embarazada sin abrir el útero –por medio de pequeñas incisiones de 2 o 3 milímetros– sino actuar directamente sobre el feto. El interés de la técnica es vital para dos de cada diez casos de embarazo con gemelos, en los que hay una transfusión de sangre entre fetos: uno crece desproporcionadamente y a causa del aporte vascular del otro, que puede llegar a morir.
Las nuevas técnicas laparoscópicas permiten desde cortar un minúsculo conducto urinario para que no sufran los riñones del feto, o las "cortinas" del interior de la bolsa materna en las que podría enroscarse el bebé y amputarse un miembro (bridas amnióticas). Ya se puede paliar una futura enfermedad desde el interior del vientre materno y sin necesidad de cirugía mayor, porque existen patologías que pueden diagnosticarse prenatalmente.
Sólo tres hospitales españoles realizan en la actualidad estas técnicas –Vall d´Hebron (Barcelona), Madrid y Granada– llamadas fetoscopias. El hospital Xeral solicitó recientemente a la Consellería de Sanidade convertirse en centro de referencia para el noroeste peninsular, pero aún espera que la Xunta valide esta técnica en Galicia. Con tal propósito se forma también un equipo de cuatro o cinco médicos.
La Consellería de Sanidade ya invirtió 372.000 euros en la adquisición de equipos como monitores de control fetal de última generación para el paritorio, así como mesas modernas y un ecógrafo de alta resolución, con aplicaciones en 3D y 4D.
De momento, son utilizados para el diagnóstico, a falta de la autorización administrativa para las fetoscopias. Se pueden extraer muestras del bebé dentro del útero materno.
La posibilidad de ver al feto en movimiento mejora las intervenciones, según el jefe de servicio de Ginecología del Chuvi, Carlos López: "Nos aporta una gran precisión y fiabilidad en los actos médicos, porque al visualizar el feto en tres dimensiones podemos ver el lugar exacto en el que actuamos, evitando riesgos de partos prematuros".
Consideran que Vigo es el lugar idóneo para desarrollar este centro de referencia porque la ciudad gallega con mayor número de nacimientos, con 5.000 partos anuales y una mayor experiencia obstétrica.
También en Galicia, el complejo hospitalario de Ourense (CHOU) y el Parque Tecnológico anunciaron recientemente una unidad de investigación en fetoscopias, que sería un centro de desarrollo de material. Por eso, el servicio de Obstetricia del Chuvi considera que no "compiten". "Una unidad así se instala en las maternidades más grandes, como Vall d´Hebrón. La técnica tiene que hacerse en Vigo porque hay una mayor experiencia para validarla", añade Carlos López.
El caso de los gemelos con transfusión feto fetal (TFF) es uno de los más practicados con fetoscopia. Uno pasa sangre al otro, a través de comunicaciones vasculares anormales que tienen en su placenta compartida. Por razones desconocidas, se produce una complicación grave en el 15% de este tipo de gestaciones y cuya evolución implica una alta mortalidad.
La cirugía fetal es altamente compleja y existen pocos centros en el mundo que puedan ofrecer este tipo de tratamientos. El Hospital Universitario Vall d´Hebron de Barcelona está acreditado desde 2002 con un programa de cirugía fetal fetoscópica y abierta. El equipo humano está formado por obstetras, neonatólogos, radiólogos, cirujanos pediátricos y cirujanos ortopédicos.

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