E. OCAMPO
Que los laboratorios no vendan gato por liebre a la Sanidad pública es una labor de profesionales. ¿Por qué se elige uno u otro aparato en los hospitales? o ¿quién determina qué técnica es mejor para una enfermedad determinada? Influye la sociología de cada población (envejecida o no), sus enfermedades, el clima... No sufren lo mismo de neumonía, por ejemplo, en Bouzas que en los Ancares. Y quien escruta y filtra qué técnica conviene es un equipo humano bautizado "Avalia-t", integrado en agencias internacionales y nacionales (alguno de sus trabajos tiene proyección para toda España). De entre sus recomendaciones se consiguió últimamente un ecobroncoscopio en Vigo (un aparato para hacer ecografías precisas de los pulmones). Sus informes, no obstante, son preceptivos pero no vinculantes.
Dentro de ese "Gran hermano" de la ciencia sanitaria destaca un grupo de doce facultativos del Complejo hospitalario de Vigo (Chuvi). "Costo-efectiva" es uno de los términos con los que están más familiarizados: Se refiere a que una técnica es rentable a efectos de lo que ayuda. El equipo de profesionales pertenece a las áreas de Neumología, UCI de Pediatría, Medicina Nuclear, Cirugía Cardiovascular, Medicina preventiva, Oftalmología, Radiodiagnóstico, Oncología Radioterápica, Neurocirugía, Hematología, Otorrinolaringología y Neonatología.
Uno de los casos más paradigmáticos por actual al que se han enfrentado recientemente es el de los balones intragástricos, que estudiaron durante tres años. Analizaron su efectividad y seguridad, en pacientes obesos y con sobrepeso, ciñéndose no sólo a la literatura científica existente (siete estudios y ensayos clínicos), sino en el seguimiento de 68 pacientes, 48 mujeres y 20 hombres a los que se le implantaron en hospitales de Galicia y cuyo peso inicial oscilaba entre los 128 kilos. Con el balón alcanzaron una pérdida de peso del 13%, constata el estudio, pero la pérdida de peso no consiguió mantenerse en el tiempo. Por eso, en las conclusiones, se indica que no se debe usar como primera técnica terapéutica en pacientes obesos o con sobrepeso, sino combinado con otras intervenciones como dieta hipocalórica y modificación de hábitos alimentarios. Sí lo aconsejan, por ejemplo, para pacientes candidatos a cirugía, aunque el último epígrafe hace hincapié en que se debe informar a los pacientes adecuadamente sobre los beneficios y los riesgos. Este documento está avalado por la Consellería de Sanidade. Y es sólo uno de una larga lista de documentos colgados en la web del Sergas.
Ligadura sin quirófano
Una de las últimas novedades clínicas en anticoncepción que puso en marcha el Sergas, la ligadura de trompas sin pasar por el quirófano, fue uno de los métodos "testados" por Avalia-t. Y para prevenir casos como por ejemplo, el de la menor que perdió la vida en Redondela en diciembre, el grupo está elaborando una "guía práctica clínica sobre la depresión mayor en la infancia y adolescencia", con la que tratará de evitar suicidios. "En muchas ocasiones no se diagnostica adecuadamente" , explican, "por lo que la guía es el resultado del trabajo de un grupo de psiquiatras, pero que además contaron con la colaboración de sociedades científicas, asociaciones de pacientes y de profesionales implicados en la salud para ultimar la revisión.
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